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荨麻疹的病因与治疗
什么是荨麻疹?
荨麻疹(Urticaria),俗称“风疹块”,是一种常见的皮肤过敏反应,表现为皮肤上突然出现红色或苍白色风团,伴有剧烈瘙痒,通常在数小时24小时内消退,但可能反复发作。根据病程长短,可分为急性荨麻疹(持续不超过6周)和慢性荨麻疹(持续6周以上)。
荨麻疹的常见病因
荨麻疹的发生与多种因素相关,主要涉及免疫系统异常反应,导致皮肤中的肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起血管扩张和皮肤水肿。常见诱因包括:
1. 过敏反应
- 食物过敏:如海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果、芒果等。
- 药物过敏:如青霉素、阿司匹林、磺胺类药物等。
- 昆虫叮咬:蜜蜂、蚊子等叮咬可能引发过敏反应。
2. 感染因素
- 病毒、细菌或寄生虫感染(如感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等)可能诱发荨麻疹。
3. 物理**
- 冷热**:寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹。
- 压力或摩擦:皮肤受压或摩擦后出现风团(压力性荨麻疹)。
- 日光照射:日光性荨麻疹。
4. 自身免疫因素
部分慢性荨麻疹患者可能与自身免疫疾病(如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等)相关。
5. 其他因素
- 精神压力、情绪波动可能加重症状。
- 某些慢性病(如肝肾功能异常)可能影响荨麻疹的病程。
荨麻疹的治疗方法
荨麻疹的治疗原则是控制症状、减少复发,并尽可能找到并避免诱因。
1. 抗组胺药物
- 第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)是,副作用较少,能有效缓解瘙痒和风团。
- 严重者可短期使用代抗组胺药(如扑尔敏),但可能引起嗜睡。
2. 糖皮质激素
- 适用于严重急性荨麻疹或血管性水肿,如口服**,但不宜长期使用。
3. 生物制剂
- 对于难治性慢性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗(抗IgE抗体)。
4. 避免诱因
- 记录饮食、接触物等,找出可能的过敏原并避免。
- 物理性荨麻疹患者应减少相应**(如避免冷风直吹、减少摩擦衣物等)。
5. 生活方式调整
- 保持皮肤清洁,避免过度搔抓。
- 穿宽松棉质衣物,减少皮肤**。
- 调节情绪,避免精神紧张。
何时就医?
- 荨麻疹反复发作超过6周(慢性荨麻疹)。
- 伴随呼吸困难、头晕、血压下降(可能为过敏性休克,需紧急就医)。
- 常规抗组胺药效果不佳时,需进一步检查病因。
荨麻疹虽常见,但多数可通过合理治疗控制。若症状持续或加重,建议及时就医排查潜在病因,以获得针对性治疗。
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